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植牙是即拔即種好還是常規植牙好?

Peter Zhao
Peter Zhao

缺了一顆牙齒去做植牙。大致來說,醫生一般會給兩種方式。

  • 第一種方式是:拔了牙之後,過幾個月再去做植牙。這是我們常規的一種種植流程。

  • 另外一種,是現在很多朋友也聽過的,叫即拔即種(即刻種植),也就是當時就可以種上一顆牙。對於這兩種術式,很多朋友都非常懵圈,不知道到底怎麼選。

即拔即種or常規植牙

什麼是即拔即種?

首先我們要了解的是:到底什麼是即拔即種?它的流程是什麼?和常規種植相比,它有什麼樣的優點或缺點呢?

即拔即種的意思是:拔牙之後,不需要等拔牙的窩洞長好,拔完牙後直接把植體種進去。有的朋友覺得,即拔即種是不是可以大大縮短植牙的時間,是不是很快就可以戴牙了?但其實臨床上並不是這樣。

首先,即拔即種因為拔掉的牙根位置和放進去的植體不一定能完全吻合,拔牙的窩洞往往比植體更大。那麼多出來的這些窩洞間隙怎麼辦?醫生會填骨粉,也就是植骨。所以,大機率來說,即刻種植基本上都會有植骨這個過程。

即拔即種的操作複雜性

即刻種植的手術步驟更複雜一些,一般來說比常規植牙手術的操作更多。為什麼這麼說?因為:

    1. 它包括拔牙;
    1. 包括植入植體;
    1. 可能還需要植骨。

此外,一部分患者在植骨的同時也需要補軟組織,也就是進行牙齦移植。最後,我們可能還需要做一個臨時修復體。即使沒有做臨時修復體,整個流程已經包含了4到5個步驟。

而常規植牙相對簡單,如果不涉及其他操作,光是植入植體就結束了。所以相對來說,即刻種植更複雜,手術時間可能更長。而一旦涉及植骨或軟組織移植,最終修復體的等待時間也會延長,例如通常需要等六個月左右。這個時間相對於常規種植來說,優勢已經不明顯了。

即拔即種的優點

那麼,即刻種植的優點是什麼呢?

拔牙

第一個優點,對於前牙區,尤其像外傷或不能接受前牙缺失的朋友,確實可以在拔牙後立即安裝臨時修復體,甚至直接製作最終修復體。因此,它可以快速恢復缺牙區域的美觀。

第二個優點,也是非常重要的一點,就是可以減少拔牙後齒槽骨和牙齦的生理性吸收。之前提到過,如果我們拔掉一顆牙,即使什麼都不做,拔牙區域的骨頭和牙齦都會自然吸收一部分。為了更好地保留骨頭和牙齦,維持軟硬組織的美觀度,避免出現塌陷、萎縮或牙齒邊緣線不協調的情況,選擇即刻種植可以在很大程度上減少這部分吸收,使最終修復效果更加美觀。因此,美觀是即刻種植最重要的優勢。

對於美觀性要求較高的區域,例如前牙區,即刻植牙較適合。而後牙區對美觀的要求相對較低。

即拔即種的缺點與局限性

那麼,即刻種植有沒有缺點呢?其實也有一定的限制。它的缺點是什麼?有時候費用可能會更高。

比如,剛才提到的:

    1. 手術更複雜;
    1. 一定需要植骨,甚至需要牙齦移植。

而對於常規種植來說,如果患者本身的齒槽骨量充足,三個月後再種植,可能不需要植骨。因此,材料費用和手術費用都更低,整體費用也就更便宜。所以即刻種植在費用上會稍微昂貴一些。

如何選擇適合自己的種植方式

那麼,對於即時種植還是常規種植,我們到底該怎麼選擇呢?也不是大家想做即刻種植就一定能做的,因為它有一定的適應症。

為什麼說手術複雜?因為它對一些條件有要求。例如,外傷導致的牙齒缺失且骨頭狀況較好的情況,通常比較適合即刻植牙。但如果骨頭本身缺損較多,或是要拔掉的牙齒周圍有明顯的感染,例如囊腫、發炎病變,或周圍的軟組織有感染和腫脹,這種情況就不適合即刻植牙。

所以,大家對即刻種植的適應症也需要有個清晰的認識,並不是想做就可以做的。

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